DOEPE 04/03/2017 - Pág. 7 - Poder Executivo - Diário Oficial do Estado de Pernambuco
Recife, 4 de março de 2017
Diário Oficial do Estado de Pernambuco - Poder Executivo
ANEXO II - FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
1 ano (03 pontos)
2 anos (06 pontos)
3 anos (09 pontos)
4 anos (12 pontos)
5 anos (15 pontos)
1. Nome do Candidato
Ano XCIV • NÀ 42 - 7
6 anos (18 pontos)
7 anos (21 pontos)
8 anos (24 pontos)
9 anos (27 pontos)
10 anos (30 pontos)
11 anos (33 pontos)
12 anos (36 pontos)
13 anos (39 pontos)
14 anos (42 pontos)
15 anos (45 pontos)
TÉCNICO EM SEGURANÇA DO TRABALHO
2. Número do RG (Identidade)
3. Órgão Expedidor
5. Nascimento
6. Sexo (F/M)
7. CPF
8. Endereço Permanente (rua/avenida, nº)
9. Bairro
CRITÉRIOS
PONTUAÇÃO
MÁXIMA
Certificado de conclusão de curso de atualização
profissional na área de Segurança do Trabalho,
expedido por instituição autorizada, com carga
horária mínima de 60 horas.
15 pontos
Certificado de conclusão de curso de atualização
profissional na área de Saúde do Trabalho,
expedido por instituição autorizada, com carga
horária mínima de 60 horas.
15 pontos
Certificado de conclusão de curso de atualização
profissional na área de Meio Ambiente, expedido
por instituição autorizada, com carga horária
mínima de 60 horas.
10 pontos
Experiência Profissional em Segurança do
Trabalho com a devida comprovação.
60 pontos*
4. UF
10. Cidade
PONTUAÇÃO
INFORMADA PELO
CANDIDATO
PONTUAÇÃO CONCEDIDA
PELA COMISSÃO
EXECUTORA
*A experiência profissional para Técnico de Segurança do Trabalho obedecerá os critérios de pontuação de acordo com a seguinte
tabela:
11. UF
12. CEP
1 ano (04 pontos)
2 anos (08 pontos)
3 anos (12 pontos)
4 anos (16 pontos)
5 anos (20 pontos)
13. Telefone residencial/celular
14. Profissão
6 anos (24 pontos)
7 anos (28 pontos)
8 anos (32 pontos)
9 anos (36 pontos)
10 anos (40 pontos)
15. Nº da Carteira do Conselho de Classe
11 anos (44 pontos)
12 anos (48 pontos)
13 anos (52pontos)
14 anos (56 pontos)
15 anos (60 pontos)
ANEXO IV – CRONOGRAMA
Evento
Data/ Período
Local
Inscrição via Sedex endereçados ao Instituto de
Recursos Humanos do Estado de Pernambuco – IRH/
PE, à Gerência Administrativa de Perícias Médicas,
situada na Rua Henrique Dias, s/n, Derby - Recife/PE
CEP: 52.010-100
16. E-mail
Inscrição presencial e via SEDEX
17. FUNÇÃO E LOCAL DE TRABALHO
FUNÇÃO
LOCAL DE TRABALHO
( ) RECIFE
( ) CARUARU
( ) PETROLINA
( ) RECIFE
( ) RECIFE
( ) MÉDICO PERITO
( ) ENGENHEIRO DO TRABALHO
( ) TÉCNICO EM SEG. DO TRABALHO
06/03/2017 a 20/03/2017
Divulgação do Resultado Preliminar da
Avaliação Curricular
04/04/2017
18. Pessoa com deficiência: SIM ( ) NÃO ( )
Visual ( ) Motora ( ) Auditiva ( )
Inscrição Presencial: no Instituto de Recursos Humanos
do Estado de Pernambuco – IRH/PE, no Serviço de
Perícias Médicas e Segurança do Trabalho – 1º andar,
situada na Rua Henrique Dias, s/n, Derby - Recife/PE
CEP: 52.010-100, nos dias úteis e nos horários de 08:00
às 12:00 horas e de 13:00 às 17:00 horas.
Site: www.irh.pe.gov.br
Inscrição via Sedex endereçados ao Instituto de
Recursos Humanos do Estado de Pernambuco – IRH/
PE, à Gerência Administrativa de Perícias Médicas,
situada na Rua Henrique Dias, s/n, Derby - Recife/PE
CEP: 52.010-100
DECLARAÇÃO
Declaro que, ao efetivar minha inscrição para o processo de SELEÇÃO PÚBLICA SIMPLIFICADA, realizado pelo Instituto de Recursos
Humanos do Estado de Pernambuco – IRH/PE, tomei conhecimento das normas deste Processo Seletivo o qual concordo plenamente.
Recurso ao Resultado da Avaliação
Curricular
05, 06 e 07/04/2017
Recife, _____ de _________________ de 2017.
_______________________________________________
Assinatura
Divulgação do Recurso e Resultado Final
ANEXO III – TABELA DE PONTUAÇÃO – AVALIAÇÃO CURRICULAR
24/04/2017
Inscrição Presencial: no Instituto de Recursos
Humanos do Estado de Pernambuco – IRH/PE, no
Serviço de Perícias Médicas e Segurança do Trabalho
– 1º andar, situada na Rua Henrique Dias, s/n, Derby Recife/PE CEP: 52.010-100, nos horários de 08:00 às
12:00 horas e de 13:00 às 17:00 horas.
Site: www.irh.pe.gov.br
ANEXO V - REQUERIMENTO PARA RECURSO
MÉDICO PERITO
NOME
CRITÉRIOS
PONTUAÇÃO
MÁXIMA
Residência Médica em Medicina do Trabalho
com Registro no CNRM* e CRM***
20 pontos
Título de Especialista em Perícia Médica, com
Registro no CRM***
15 pontos
Título de Especialista em Medicina do Trabalho,
com Registro no CRM***
10 pontos
Residência Médica em outras Especialidades
Médicas com Registro no CNRM* e CRM***
05 pontos
Título de Especialista em outras Especialidades
Médicas com Registro no CRM***
05 pontos
PONTUAÇÃO
INFORMADA PELO
CANDIDATO
PONTUAÇÃO CONCEDIDA
PELA COMISSÃO
EXECUTORA
À Presidente da Comissão
Como candidato ao Processo Seletivo para a função de ________________, no Instituto de Recursos Humanos do Estado de
Pernambuco – IRH, solicito revisão da minha Avaliação Curricular, pelas seguintes razões:
Experiência Profissional em Perícia Médica com
45 pontos***
a devida comprovação
*CNRM – Comissão Nacional de Residência Médica
**CRM – Conselho Regional de Medicina
*** A experiência profissional para Médico Perito obedecerá os critérios de pontuação de acordo com a seguinte tabela:
1 ano (03 pontos)
6 anos (18 pontos)
11 anos (33 pontos)
2 anos (06 pontos)
7 anos (21 pontos)
12 anos (36 pontos)
3 anos (09 pontos)
8 anos (24 pontos)
13 anos (39 pontos)
4 anos (12 pontos)
9 anos (27 pontos)
14 anos (42 pontos)
5 anos (15 pontos)
10 anos (30 pontos)
15 anos (45 pontos)
Recife, ____de _________________de 2017
_____________________________________
Assinatura
ENGENHEIRO DO TRABALHO
CRITÉRIOS
PONTUAÇÃO
MÁXIMA
Conclusão de Curso de Especialização em
Segurança do Trabalho, em nível de pósgraduação, com Registro no Conselho de
Classe.
25 pontos
Declaração de Conclusão
Engenheiro de Segurança
15 pontos
do
Curso
de
Curso de Especialização em outras áreas,
com carga horária mínima de 360 horas, com
reconhecimento pelo MEC.
PONTUAÇÃO
INFORMADA PELO
CANDIDATO
PONTUAÇÃO CONCEDIDA
PELA COMISSÃO
EXECUTORA
Atenção:
1 Preencher o recurso com letra legível.
2. Apresentar argumentações claras e concisas.
3. Preencher o recurso em 02 (duas) vias, das quais 01 (uma) será retida e outra permanecerá com o candidato, sendo atestada a entrega.
4. Não é permitido acostar nenhum documento ao recurso.
ANEXO VI - DECLARAÇÃO DE DEFICIÊNCIA
15 pontos
Experiência profissional em Engenharia do
45 pontos *
Trabalho com a devida comprovação.
*A experiência profissional para Engenheiro do Trabalho obedecerá os critérios de pontuação de acordo com a seguinte tabela:
DECLARAÇÃO DE DEFICIÊNCIA
Dados do médico:
Nome completo _______________________________________________________________________________________________
CRM / UF: ____________________________________________________________________________________________________
Especialidade: ________________________________________________________________________________________________
Declaro que o (a) Sr(ª)________________________________________________ Identidade nº _____________ , CPF nº
_____________________, inscrito(a) como Pessoa com Deficiência na Seleção Pública Simplificada concorrendo a uma vaga para