DOEPE 22/07/2022 - Pág. 9 - Poder Executivo - Diário Oficial do Estado de Pernambuco
Recife, 22 de julho de 2022
Diário Oficial do Estado de Pernambuco - Poder Executivo
TABELA DE PROCEDIMENTOS, MEDICAMENTOS ÓRTESE E PRÓTESE, MATERIAIS ESPECIAIS E INCENTIVOS DA SECRETARIA ESTADUAL DE
SAÚDE/PE
FONTE DE
GRUPO
SUBGRUPO
CÓDIGO SES
DESCRIÇÃO
VALOR SES
REGRA CONDICIONADA
FINANCIAMENTO
02
FINALIDADE
01 COLETA DE
PUNCAO LOMBAR
200 MISTA
201200001
90,29
DIAGNÓSMATERIAL
(COLETA DE LCR)
211101031
211101032
TICA
02
FINALIDADE
DIAGNÓSTICA
02
FINALIDADE
DIAGNÓSTICA
02
LABORATÓRIO
CLÍNICO
11 MÉTODOS
DIAGNOSTICOS
EM
ESPECIALIDADE
202101001
101 TESOURO
202101002
202101003
112,66
112,66
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
147,39
211200002
RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
349,66
200 MISTA
211101001
211101002
211101003
211101004
211101005
211101006
211101007
211101008
211101009
211101010
11 MÉTODOS
DIAGNOSTICOS
EM
ESPECIALIDADE
211101033
168,48
211200001
211200003
02
FINALIDADE
DIAGNÓSTICA
QUANTIFICAÇÃO DE
DNA DO VÍRUS DA
HEPATITE B
PHMETRIA
MANOMETRIA
211101011
101 TESOURO
211101012
211101013
211101014
211101015
211101016
211101017
211101018
211101019
211101020
211101021
211101022
211101023
211101024
211101025
211101026
211101027
211101028
POLISSONOGRAFIA
RADIOABLAÇÃO DE
TUMOR
TOMOGRAFIA POR
EMISSÃO DE
PÓSITRONS - PET
SCAN
ÁCIDOS GRAXOS DE
CADEIA MUITO
LONGA
AGENESIA
CONGENITA DE
VASOS DEFERENTES
AMINOACIDOPATIAS
E ACILCARNITINA
(ERROS INATOS DO
METABOLISMO)
CARIOTIPO COM
BANDEAMENTO DE
SANGUE
PERIFERICO
CARNITINA E PERFIL
DE ACIL-CARNITINA
CAVEOLINOPATIAS
HEXOAMINIDASE A
ERROS INATOS DO
METABOLISMO
PAINEL PARA
PREDISPOSIÇÃO
PARA TROMBOSE
MUTAÇÃO FAMILIAR
ANGELMAN - Fase 1
ANGELMAN - Fase 2
ANGELMAN - Fase 3
ATAXIA DE
FRIEDREICH - Fase 1
ATAXIA DE
FRIEDREICH - Fase 2
ATAXIA ESPINO
CEREBELAR
ATROFIA MUSCULAR
ESPINHAL
(AMIOTROFIA
ESPINHAL
PROGRESSIVA)Fase 1
ATROFIA MUSCULAR
ESPINHAL
(AMIOTROFIA
ESPINHAL
PROGRESSIVA)Fase 2
ATROFIA MUSCULAR
ESPINO-BULBAR
CALPAINOPATIA
CHARCOT-MARIETOOTH
(NEUROPATIA
HEREDITÁRIA
SENSITIVO MOTORA)
DISPLASIA
CAMPOMELICA
DISTONIA PRIMÁRIA
(IDIOPÁTICA DE
TORÇÃO)
DISTROFIA
MIOTONICA - Fase 1
DISTROFIA
MIOTONICA - Fase 2
DISTROFIA
MUSCULAR COM
DEFICIENCIA DE
MEROSINA
211101029
DISTROFIA
MUSCULAR DE
CINTURAS TIPO 2I
211101030
DISTROFIA
MUSCULAR DE
DUCHENNE OU
BECKER - Fase 1
Ano XCIX
211101034
VALOR MÉDIO DOS
PROCEDIMENTOS DE
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
VALOR MÉDIO DOS
PROCEDIMENTOS DE
RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
211101035
211101036
211101037
350,00
211101038
10.000,00
2.107,22
FINANCIAMENTO PARA
CIDs PREVISTOS NO
PROTOCOLO DE
ACESSO DA SES PARA
PET-CT. TIPOS DE
CÂNCER: LINFOMA DE
HODGKIN, LINFOMA DE
NÃO HODGKIN, PULMÃO
(QUANDO O PET CT
PUDER AJUDAR NA
DEFINIÇÃO SE O CASO
É CIRÚRGICO OU NÃO),
CÓLON OU RETO,
MELANOMA, TUMOR
ESTROMAL
GASTROINTESTINAL
(GIST), TUMOR
PRIMÁRIO
DESCONHECIDO (COM
IMUNOHISTOQUÍMICA
REALIZADA), CABEÇA E
PESCOÇO (EXCETO
TIREOIDE), COLO DE
ÚTERO, MAMA
(RECIDIVADO OU QUE
NÃO RESPONDEU O
TRATAMENTO) E
ESÔFAGO.
211101039
211101040
211101041
211101042
211101043
211101044
211101045
211101046
211101047
211101048
211101049
211101050
211101051
211101052
211101053
610
211101054
3.820,00
211101055
640
211101056
211101057
604
211101058
211101059
2.100,00
211101060
2.850,00
680
211101061
211101062
312
211101063
780
211101064
403
2.700,00
2.300,00
1.200,00
211101065
211101066
870
211101067
1.680,00
DISTROFIA
MUSCULAR DE
DUCHENNE OU
BECKER - Fase 2
DISTROFIA
MUSCULAR FACIOESCAPULO-UMERAL
DISTROFIA
NEUROAXONAL
SÍNDROMES
CONGÊNITAS,
DEFICIÊNCIA
INTELECTUAL
SÍNDRÔMICA E
AUTISMO GRAVE
DOENÇA DE
PELIZAEUSMERZBACHER / LIKE
DREIFUSS E DE
CINTURAS 1B
FIBROSE CISTICA OU
MUCOVISCIDOSE
INTOLERANCIA
HEREDITARIA A
FRUTOSE
MIOPATIA
MULTIMINICORE
MIOTONIA
CONGÊNITA - Fase 1
MIOTONIA
CONGÊNITA - Fase 2
MITOCONDRIOPATIA
NEUROPATIA ÓPTICA
PARAPARESIA
ESPASTICA FAMILIAR
PRADER WILLI –
Fase 1
PRADER WILLI –
Fase 2 GCH
PRADER WILLI –
Fase 2 FISH
PRADER WILLI –
Fase 3
DEFICIÊNCIA DE
PROTEÍNA S
RETT
SARCOGLICANAS
SINDROME DE
COREIA
SÍNDROME DE
MARFAN
SINDROME DE
SMITH-MARGENIS Fase 1 GCH
SINDROME DE
SMITH-MARGENIS Fase 1 FISH
SINDROME DE
SMITH-MARGENIS Fase 2
SINDROME DE
SOTOS
SURDEZ NÃO
SINDRÔMICA -Fase 1
SURDEZ NÃO
SINDRÔMICA -Fase 2
VELO-CARDIOFACIAL
X-FRAGIL
CRANIOESTENOSE
APOLIPOPROTEINA
E, APOE
ARILSULFATASE
CARDIOPATIA
CONGÊNITA
XAROPE DO BORDO
CATETERISMO
CARDÍACO
2.400,00
4.200,00
5.200,00
2.736,00
4.100,00
3.280,00
3.016,00
3.920,00
3.920,00
4.964,00
2.100,00
3.910,00
3.910,00
3.358,00
2.100,00
2.736,00
2.100,00
650
3.358,00
4.230,00
3.358,00
3.900,00
5.059,00
2.736,00
1.200,00
2.800,00
6.200,00
4.370,00
3.800,00
1.900,00
1.205,00
3.310,00
1.510,00
1.210,00
3.110,00
6.200,00
614,72
7.200,00
1.348,80
03 TRATAMENTO
CLÍNICO
01 CONSULTAS
/
ATENDIMENTOS
/ ACOMPANHAMENTOS
101 TESOURO
301101001
303200001
1.680,00
CONSULTA PARA
DIAGNÓSTICO/
REAVALIAÇÃO DE
GLAUCOMA
(TONOMETRIA,
FUNDOSCOPIA E
CAMPIMETRIA)
CLINICA MÉDICA
(QUALIFICAÇÃO DA
RUE - diária)
1.850,00
57,74
300,00
2.820,00
2.110,00
4.964,00
03 TRATAMENTO
CLÍNICO
03
TRATAMENTO
CLÍNICOS
(OUTROS
ESPECIALIDADES)
303200002
200 MISTA
TRATAMENTO
CLÍNICO DE
TRANSTORNOS
MENTAIS E
COMPORTAMENTAIS
DEVIDO AO USO DE
ÁLCOOL - diária
2.100,00
100,00
57,00
5.200,00
2.985,00
303200003
2.040,00
TRATAMENTO DE
OUTRAS DOENÇAS
CAUSADAS POR
VÍRUS (B25 A B34)
FINANCIAMENTO PARA
PROCEDIMENTO DE
ALTA COMPLEXIDADE
EM CARDIOLOGIA EM
ESTABELECIMENTO
NÃO HABILITADO
JUNTO AO MINISTÉRIO
DA SAÚDE
FINANCIAMENTO PARA
ESTABELECIMENTO
NÃO HABILITADO
JUNTO AO MINISTÉRIO
DA SAÚDE PARA
TRATAMENTO DO
GLAUCOMA
200,00
3.720,00
9.340,00
NÀ 139 - 9
1.500,00
DIÁRIAS DE 0 (ZERO) A
7 (SETE) DIAS DE
INTERNAÇÃO.
FINANCIAMENTO PARA
ESTABELECIMENTO
NÃO HABILITADO
JUNTO AO MINISTÉRIO
DA SAÚDE
DIÁRIAS DE 8 (OITO) A
15 (QUINZE) DIAS DE
INTERNAÇÃO.
FINANCIAMENTO PARA
ESTABELECIMENTO
NÃO HABILITADO
JUNTO AO MINISTÉRIO
DA SAÚDE
DIÁRIAS SUPERIORES A
15 (QUINZE) DIAS DE
INTERNAÇÃO.
FINANCIAMENTO PARA
ESTABELECIMENTO
NÃO HABILITADO
JUNTO AO MINISTÉRIO
DA SAÚDE
FINANCIAMENTO
DESTINADO A
ESTABELECIMENTO DE
SAÚDE HABILITADO
JUNTO A SES-PE PARA
O TRATAMENTO DE
INFECÇÃO PELO
CORONAVÍRUS - COVID